孩子腿痛就是“生长痛”吗？生长痛就要“补钙”吗？

在我们儿保门诊，经常会遇到来看“腿痛”的孩子，家长会告诉我，孩子白天活蹦乱跳的，玩得不亦说乎，就差上房揭瓦了，但到了晚上却喊腿痛，有时会疼得哇哇大哭，吓得爸爸妈妈心惊胆战，所以来儿保门诊看看是不是“生长痛”？是不是“缺钙”引起的？

一、什么是“生长痛”？

生长痛是指没有任何外伤史，肢体活动无异常，局部组织无红肿、压痛，排除其他疾病，如下肢外伤、感染及骨肿瘤等的可能性后，出现于膝关节周围或小腿、大腿的短暂的、间歇性的疼痛，好发于2～12岁的儿童。目前病因不是很清楚，可能与这一年龄段的儿童活动量较大、长骨生长较快，而长骨周围的肌肉、肌腱的生长相对较慢有关。 

二、为何生长痛多出现在夜晚？

孩子的生长痛最大的特点就是白天玩得生龙活虎，到了晚

上，特别是午夜时分，下肢就会出现疼痛，疼痛阈值较低的孩子更易发生。由于白天孩子的活动量比较大，到了晚上休息时，因肌肉疲劳，产生酸性代谢产物堆积等引起疼痛发作。一阵阵间歇性疼痛，可促使血管充分扩张，加速血液循环，将运动产生的乳酸等废物尽快排出体外。到了早上醒来，孩子一点儿也感觉不到疼痛了。

三、生长痛是缺钙造成的吗？

正处于生长旺盛阶段的孩子出现生长痛，有些家长们认为是缺钙造成的。其实，生长痛是肌肉疼，不是关节和骨头，跟缺钙无直接关系，而钙充足的孩子也可能出现生长痛[1]。但也有报道，生长痛与维生素D缺乏和钙有一定的关系[2,3]，部分孩子补充钙剂后有所缓解。是否需要补钙，需要结合孩子的奶量，并定期监测血清25-（OH）D3和骨密度，综合判断是否需要补钙。

四、生长痛与长高有直接关系吗？

生长痛与长高并没有直接的关系，生长痛是种自然的生长现象，而身高与先天遗传，以及后天营养、睡眠、激素、心理等多种因素有关。所以，没经历过“生长痛”的孩子未必个儿矮，出现“生长痛”的孩子，不一定就长得很高。

五、如何缓解生长痛？

1.家长可在孩子疼痛发作时给予局部轻柔按摩或热毛巾温热敷；

2.注重合理膳食，保证孩子营养需求的同时，应让孩子常吃些能促进软骨组织生长的食物，如牛奶、虾、鸡蛋等；

3.当孩子出现腿痛的不适症状时，妈妈不要让孩子进行剧烈活动，要多加休息，有利于肌肉放松，减轻疼痛的不适感；

4.转移孩子的注意力。生长痛多发生在夜间，常给孩子造成恐惧心理，害怕疼痛而不愿上床睡觉。爸爸妈妈可以给孩子讲一些童话故事等转移注意力。

总之，如果孩子常常有腿痛，家长不能把握的话，需要带孩子就医，有必要的话，医生会做一些相关检查排除其它疾病。

参考文献：

[1]徐静等.生长痛发生机制研究现状［J].临床小儿外科杂志,2007,6(4):56-57.

[2]毕颖薇,王红,贺亚杰等.血清25-羟维生素D水平与儿童生长痛的关系［J].武警医学,2019,30(8):654-661.

[3]鲍呈元等.78例生长痛患儿检验结果分析［J].现代预防医学,2010,37(8):1457-1458.