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开云体育app官网入口下载多学科合作成功救治一名颈部砍伤致高位截瘫患儿

作者：脊柱外科：司马金埕神经康复科：罗君 2020年12月21日阅读次数：3530

天使重生

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半年前，开云体育app官网入口下载多学科合作围手术救治了一名颈部被砍伤致高位截瘫的八岁小女孩小谨(化名），由于救治及时并在术后得到了有效的康复治疗，半年后，小瑾不仅避免了高位截瘫，且基本实现生活自理。

2020年5月4日晚上8点左右，随着急救车的一声鸣响，开云体育app官网入口下载急诊科送来一名8岁左右的小女孩，因劝阻继父和母亲争吵被继父用刀砍伤颈部、右上臂、前臂。急诊危重医疗团队在紧急救治过程中发现，孩子颈项部的巨大创面触目惊心，并且颈部以下感觉运动消失（肌力0级），立即送往手术室行脊柱脊髓抢救性手术治疗小儿矫形外科医护团队予以紧急手术处理。医生在手术过程中探查发现，患儿颈项部肌肉大部分横向离断，切口深达颈椎下方，脊髓背侧离断约2/3，因涉及脊柱脊髓的损伤，且患儿已经出现高位截瘫的临床表现，所以手术过程中，小儿矫形外科医生紧急联系脊柱外科，由王翀副主任医师主刀，连夜为患儿实施了数小时的神经脊髓修复手术治疗。

由于孩子年纪小、受伤现场触目惊心，身心创伤大，孩子恐惧、焦虑、术后卧床并发症及康复治疗等一系列的问题牵动着脊柱外科全体医护人员的心，脊柱外科护士长王安素看在眼里，急在心里，她迅速组织科室最精锐的护理骨干，针对患儿目前存在的护理问题，潜在并发症及康复制定护理计划，管床护士蒋中艳及值班护士每日按时完成患儿的心理疏导、治疗护理、康复指导。

在医护人员的精心护理和治疗下，术后1周患儿的双上肢可以抬离床面（肌力3级、正常肌力5级）。虽然患儿顺利渡过了重要的手术及围手术期第一关，但还需要面临术后感染、营养、心理恢复等难关。因此，脊柱外科主任敖俊第一时间针对孩子的病情组织完成了全院多学科（小儿内科、ICU、感染科、影像科）大会诊，并达成共识由脊柱外科转入小儿神经内科进一步给予个体化治疗。

医院领导了解情况后高度重视患儿病情，多次看望并要求医护人员尽最大努力让孩子恢复正常生活，社会各界爱心人士也予以爱心关注。患儿病情平稳后，转入神经康复科接受后续康复治疗及心理康复治疗。

刚到神经康复科，躺在病床上的小谨双上肢无法对抗阻力，双下肢不能抬离床面，继父的残暴行为给她幼小的心灵造成了不可磨灭的心理阴影。小瑾不愿与除母亲以外的任何人沟通交流，甚至会莫名地哭泣。科室的医护人员给予小瑾亲人般的呵护，科主任陈锡栋多次组织医生、护士、康复治疗师及心理治疗师进行多学科联合查房，为小瑾进行全面的评估并制定康复计划，予以物理因子、运动疗法、作业疗法、针灸，继续原方案抗炎、营养神经、保胃等综合治疗。护士长罗君等护理人员在精心护理小瑾的同时，时常关注和了解患儿的心理状态，为患儿进行心理疏导。如今，半年时间过去了，孩子奇迹般地恢复了站立，并逐步恢复正常行走。目前，孩子生活基本能自理。

近年来，开云体育app官网入口下载积极开展多学科合作救治患者，使来院的危重、病情复杂患者在最短时间内得到了有效、快捷地治疗。