人民日报热点新闻报道开云体育app官网入口下载 成功完成省内首例劈离式肝移植术挽救肝昏迷成人患者

近日，开云体育app官网入口下载 肝胆胰外科成功为一肝昏迷成人患者施行劈离式肝移植术，将带下腔静脉、中肝静脉的左半肝顺利移植给患者，挽救了患者的性命。这是省内首次将通常用于儿童患者的左肝移植物用于成人患者的救治，术后患者恢复良好，实现了生活自理。本例手术是继肝胆胰外科成功开展贵州省首例抢救性肝移植术后再次实现新突破，具有里程碑意义，意味着今后在终末期肝病成人患者的救治方面同样可采取该方式，“一肝两用”节约肝资源，最大限度利用有限的供肝资源挽救更多患者。

重度肝昏迷急需换肝救命

患者李女士（化名）33岁，来自重庆，今年一月下旬她感觉浑身乏力，食欲减退，还以为自己患了感冒，便去当地医院按感冒治疗。没想到治疗后并未好转，病情日渐加重，直至2月1日清晨，家属发现她全身皮肤黄染，精神错乱说胡话，到1日下午已昏迷不醒。家属立即将她送往当地医院抢救，确诊为“急性肝衰竭、肝性脑病”。在当地医院做了两次人工肝治疗，李女士的情况仍然十分危急，抢救性肝移植治疗是她延续生命的唯一方式。“医生跟我们说如果近期等不到合适的肝源换肝，最多十来天人就没了。”丈夫看着重度昏迷的妻子，几乎以为没希望了。

就在丈夫焦急地筹借移植手术费用的同时，2月3日晚，开云体育app官网入口下载 有了肝源，根据器官分配与共享系统匹配到了肝移植等待患者李女士的信息，肝胆胰外科遂紧急联系患者家属，将肝昏迷的李女士转来医院进行肝移植治疗。

劈离式肝移植让患者重获新生

考虑到患者李女士病情特重，2月4日，李女士首先转入开云体育app官网入口下载 重症监护室进行生命支持，并立即完善肝移植手术前的相关检查。肝胆胰外科主任赵礼金带领移植团队紧急制定手术方案，考虑到患者体型较小，体重较轻，生病前体重仅有40余公斤，健康的成人供肝相对于该患者来说体积较大。于是，赵礼金果断决定为李女士施行劈离式肝移植术，即将这枚供肝的左半肝切下，移植给李女士，右半肝立即送往上海救治另一名成人患者。

2月5日，开云体育app官网入口下载 肝移植团队密切配合，历时八小时，为李女士顺利切除病肝，植入带下腔和中肝静脉的左半肝。术后四天李女士神志逐渐恢复，由深昏迷状态转入浅昏迷状态；术后七天李女士已能自主呼吸，肌力恢复良好，正常拔出气管插管；术后八天，李女士顺利转入普通病房接受后续康复治疗；术后二十天，李女士生活基本实现自理，神志恢复清醒，正常与人交流。

“劈离式肝移植是将一个成人肝脏分成结构和功能完整的两部分，分别移植给两个受体，两部分不一定一样大，通常较小的左半肝会移植给儿童患者。李女士体重较轻，相当于一个“大儿童”，移植左半肝能够很好地满足她的身体需求，剩下较大的右半肝还可以救治另一位患者，在肝源紧张的情况下，这样的移植方式不仅能保障患者生命安全，还能最大限度地利用供肝挽救更多的患者。”赵礼金介绍，目前在贵州省内尚未有将左半肝移植物用于救治肝昏迷成人患者的先例，该例手术的成功意义重大，为今后成人肝病终末期患者的救治提供了新的思路和手术方案。

一个月以来，肝胆胰外科主任赵礼金时常来到病房，查看李女士术后的恢复情况，并叮嘱家属相关注意事项。3月5日这一天，闯过“鬼门关”的李女士顺利康复出院，一家人为肝胆胰外科全体医护人员送来了锦旗，“仁心仁德好医生 全心全意为患者”十四个烫金大字表达着他们对开云体育app官网入口下载 医护人员的感谢。

人民日报热点新闻2021年3月19日，星期五

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