开云体育app官网入口下载 神经外科一病区再次完成岩斜区高难度肿瘤切除手术

近日,在开云体育app官网入口下载 神经外科一病区医护团队、手术室麻醉护理团队、重症监护室二病区团队医护人员的精心治疗和护理下，一例高难度肿瘤切除手术患者顺利康复出院。出院前患者神志清楚，无头昏、头痛等症状，无面瘫、无听力障碍、无眼球运动障碍、无肢体偏瘫等并发症。复查磁共振肿瘤完全切除，未见肿瘤残留。

60岁的患者杨某，因“头昏、头痛2月，加重伴晕倒5天”入院。患者诊断为岩斜区脑膜瘤。病变大小约2.8cm×3.1cm×3.8cm，位于脑干腹侧，占据原来脑干位置，将脑干向背侧推挤，基底动脉部分包裹，被双侧动眼神经、滑车神经、三叉神经、面神经、听神经、后组颅神经包绕，病变位置深，血供丰富。

岩斜区脑膜瘤，是指肿瘤起源于上界至鞍背，下界至斜坡上2/3，内侧至中线，外侧至内听道的脑膜瘤。肿瘤位于脑干、小脑腹侧，周围神经血管较多，同时可侵犯包裹多组颅神经，病变血供丰富，质地软韧不一，文献报道此处手术致残率可在30%-70%，是神经外科最难的手术之一。岩斜区脑膜瘤手术是对神经外科医生手术技巧最大的挑战。

鉴于肿瘤大，位置深，血供丰富，周围重要脑组织，血管，神经多，手术难度大，科室主任谢明祥组织全科进行术前讨论，制定手术方案及手术注意事项。作为后颅窝脑干治疗组组长，谢明祥详细向患者家属介绍手术方案，最终选择经颞下经岩前入路开颅肿瘤切除。

术中，由谢明祥主任医师主刀、张永主治医师协助、罗丽梅主治医师电生理监测下完成肿瘤切除，术中将颞叶抬起，切开小脑幕，游离保护滑车神经，磨除部分岩骨，显露肿瘤，见肿瘤血供丰富，离断肿瘤基底，使用CUSA分块全部切除肿瘤。

开云体育app官网入口下载 神经外科一病区（肿瘤、创伤）在开展常规的颅脑肿瘤手术的基础上，近年来开展了较多高难度的颅底脑干肿瘤手术及内镜手术，使患者受益。

手术中录像截图  左图箭头所指为肿瘤，右图箭头所指肿瘤完全切除，血管、神经、脑干、颞叶保护完好

出院前患者照片