守正创新七载路，笃行致远赓续行 | 消化道癌及消化疾病2024遵义学术会议圆满举行

开幕式由遵义医科大学附属医院消化内科主任刘雪梅教授主持。刘教授表示，消化道癌及消化疾病2024遵义学术会议（后简称“遵义会议”）行至今年已是第7个年头，7年来会议始终践行探索学科创新、深化学术交流、助力全民健康的方针，不断发出贵州消化声音，赋能学科高质量发展。刘教授向远道而来的国内外知名专家学者，向多年来一直支持遵义医科大学附属医院消化学科发展的各位领导、专家同道表示热烈地欢迎和诚挚地感谢。

遵义医科大学附属医院院长余昌胤教授对本次会议的召开表示热烈的祝贺，向参加本次会议的专家学者表示热烈的欢迎和诚挚的感谢。在致辞中，余教授表示遵义医科大学附属医院消化学科的发展离不开全国消化同仁的大力支持，并希望通过此次会议的学术分享和交流，各位与会专家能够积累学科领域创新经验，深化学术交流，共攀学术高峰，同时推动国内外和学术平台之间的交流、互动，打造全球学术共同体，以实际行动推动行业的科技进步和健康事业蓬勃发展，以学术研究弘扬全人类的共同价值。

消化疾病是常见病、多发病，但其中不乏部分少见病与罕见病的存在。贵州省医学会消化病学分会主任委员、遵义医科大学附属医院庹必光教授表示，消化道癌及消化疾病遵义学术会议的举办，为贵州消化同仁提供了向全国消化同道学习、交流的平台。2024年是遵义会议举办的第7届，庹教授感谢各位专家多年来对贵州消化事业的支持，为贵州带来了消化学科建设、消化疾病防治的新理念、新观念，以及消化疾病诊治的新技术、新方法，通过与各位专家交流学习，使贵州消化疾病医疗服务能力得到不断提升，也推进了贵州消化疾病事业的发展。

贵州省医学会杨克勤会长高度肯定了遵义医科大学附属医院消化内科所取得的成就以及对贵州省消化专科发展所起到的引领和示范作用，真正做到了明确亚专科强势发展，高质量科研成果产出，人才培养、信息化建设为一体的区域医疗专科中心，充分发挥了贵州消化引领专科区域辐射带动的作用，为贵州省消化学科的发展作出了突出贡献。最后，杨会长代表贵州省医学会对大会组委会和全体会务人员辛勤的付出表示衷心感谢，并祝各位省内同仁学有所获，满载而归。

从当前数据预估，我国的西南地区或是西北地区未来可能是消化道癌的高发地区，但与全球相比，我国消化道癌筛查、诊疗工作起步较晚。中华医学会消化内镜学分会候任主任委员、海军军医大学附属长海医院金震东教授在致辞中表示，庹必光教授在七年前前瞻性地创办了遵义会议，极大地推动了我国西南地区消化道癌的诊治水平。最后，金教授代表中华医学会消化内镜学分会预祝本次会议圆满成功！

中华医学会消化病学分会主任委员、四川大学华西医院唐承薇教授对2024遵义会议的胜利召开表示热烈地祝贺。七年来，遵义会议始终保持高质量，吸引了西南地区乃至全国的消化同道进行学习、交流。同时，遵义医科大学附属医院消化学科团队在庹必光教授与刘雪梅主任的带领下，取得了非常突出的业绩，在此，唐教授希望今后各位领导、各位同道能够继续大力支持遵义医科大学附属医院消化学科团队的工作，也希望全国消化同道携手互助，共谋消化事业新发展。

感冒是指局限于上呼吸道，以病毒感染为主的病症。报告中，四川大学华西医院唐承薇教授重点介绍了肝硬化患者感冒的对策。唐教授指出，肝硬化患者容易感冒且感冒后难以自限，往往与其系统炎症水平高、免疫功能低下有关。在日常生活中，唐教授建议长期低剂量环氧合酶-2（COX-2）抑制剂不仅可以改善肝硬化患者免疫失功能，显著减少失代偿事件（例如出血、感染、腹水、肝性脑病）的发生，而且有助于减少感冒推动的肝硬化失代偿，感冒症状易于自限。流行性病毒性感冒后，肝硬化患者应坚持基础肝病治疗，早期可使用奥司他韦、阿比多尔等，但对于OTC复方制剂应谨慎使用；若患者出现发热，可适当增加COX-2抑制剂的服用剂量，及早评估是否合并细菌感染。最后，唐教授强调肝硬化患者一定不要乱用药，避免发生药物性肝损伤（DILI）。

2012~2022年十年间，全球超声内镜（EUS）相关SCI文章发表量呈现逐年上升的趋势，显示出了蓬勃的生命力。海军军医大学附属长海医院金震东教授结合我国新近发表的指南/共识以及文献，分享了EUS在食管癌、胃癌、胃肠间质瘤、胃淋巴瘤、结直肠肿瘤、胰腺实性肿瘤、胰腺囊性肿瘤诊断中的应用，详细地阐述了小探头EUS、大探头EUS以及穿刺EUS在消化道肿瘤中的适应证以及使用价值。金教授表示，随着EUS的广泛深入开展，将会有越来越多的消化系肿瘤得到更加精准的分期和病理诊断。

中华医学会消化病学分会候任主任委员、上海交通大学医学院附属仁济医院房静远教授从基础与临床两个角度分享了自己团队以及国内外最新的关于微生态与大肠癌的研究进展，涉及大肠癌治疗疗效影响、大肠癌预防以及大肠癌发生发展机制中的作用等多个方面。例如在大肠癌的发生发展机制中，房教授团队不仅发现共生梭菌通过调节胆固醇代谢促进大肠癌，还发现具核梭杆菌RadD与宿主膜受体CD147互作促进大肠癌进展，以上两项最新研究进展将于不久后见刊。此外，国内外其他研究团队也发表了多项微生态与大肠癌的研究成果，如约氏乳酸杆菌关键代谢物吲哚丙酸可提高多种肿瘤的免疫治疗疗效；麦芽香肉杆菌促进肠道维生素D的产生以抑制雌性小鼠大肠癌等。

炎症性肠病（IBD）是一种免疫介导的反复发作的慢性疾病，是近20年来我国发病率暴增的慢性疾病之一，当务之急是了解IBD的疾病特征与应对方式。中华医学会消化病学分会第十届委员会主任委员、解放军总医院杨云生教授分享了301医院IBD数据库建设经验与成果，并指出该数据库的建立能够有效、系统地整理和管理IBD患者的大量数据，提高IBD患者长期随访和治疗反应监测管理的有效性，为IBD的临床和基础研究提供数据支持。

随着质子泵抑制剂（PPI）以及P-CAB的相继问世，使得临床治疗中抑酸作用越来越强。那么，在幽门螺杆菌（Hp）的根除治疗中，P-CAB与PPI的疗效有何不同呢？中华医学会消化病学分会副主任委员、北京大学第三医院周丽雅教授指出P-CAB能够进一步增加抑酸能力，有利于提高Hp根除率。二联方案中，P-CAB bid能够取得新一代PPI qid的效果；在铋剂四联方案中，P-CAB不仅显示了优于PPI四联方案的趋势，同时展现了与PPI相似的、良好的短期安全性。随着胃酸抑制越来越被重视，周教授指出胃酸抑制将成为Hp根除治疗的决定因素之一。

自身免疫性胰腺炎（AIP）是一种少见的胰腺炎症，根据组织学类型、血清IgG 4水平，是否存在粒细胞上皮样病变及对激素的应答情况，分为1型AIP和2型AIP。中华医学会消化病学分会副主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院邹多武教授总结了近年来AIP诊疗方面所取得的进展，同时根据AIP面临的热点问题，例如AIP合并恶性肿瘤的风险、AIP的临床结局以及AIP治疗的困惑等，给予了针对性的解答。

世卫组织国际癌症研究机构最新发布的数据显示，2020年全球新发癌症病例约2000万，死亡病例约1000万。从发病趋势来看，我国肿瘤仍然呈上升趋势，国家的肿瘤防控形势依然比较严峻。针对这一现状，中华医学会消化病学分会副主任委员、空军军医大学西京医院聂勇战教授分享了肿瘤早筛早诊中的前沿问题，以期为各位消化医生的临床诊疗提供新思路。

《中国罕见病定义研究报告2021》指出，即新生儿发病率小于1/万、患病率小于1/万、患病人数小于14万的疾病划入罕见病。中华医学会消化病学分会副主任委员、北京协和医院李景南教授分析了我国消化罕见病现的特点，指出虽然消化系统罕见病不多见，但是多数存在消化系统症状，甚至是首发症状，应提高识别常见症状背后少见疾病的能力。此外，罕见疾病多数存在遗传背景，基因检测在早期发现和诊断中具有重要作用，目前全外显子测序是主要检测方法。

直视胆道镜的出现极大地促进了肝门胆管癌诊断与鉴别诊断的进步，目前，肝门胆管癌的治疗是面临的主要难题。中华医学会消化内镜学分会副主任委员、南京大学医学院附属鼓楼医院邹晓平教授认为精准引流是肝门胆管癌治疗的关键。胆管引流的方法包括经皮经肝引流法与内镜下胆管引流，后者包括ERCP与EUS-BD，是目前临床重要的引流方法。那么如何选择合适的引流方法呢？邹教授指出，对于不能手术的1型肝门部胆管癌建议使用单个金属或塑料支架；对于不能手术的高级别肝门部胆管癌，双侧金属支架Stent in stent 放置则更为理想和有效。

中华医学会消化内镜学分会副主任委员、北京协和医院杨爱明教授主要介绍了ERCP与EUS（简称“两E”）融合在胆胰疾病诊疗中的应用。杨教授指出，两E融合技术的应用需满足在同一时空具备进行EUS和ERCP操作条件；在此基础上，胰胆疾病患者在术前享有充分的知情同意，操作医生需要充分分析患者资料。那么，两E技术操作顺序如何决定呢？对此，杨教授表示需要从以下4个维度考虑：1）EUS决定ERCP与否；2）EUS穿刺-ERCP支架；3）ERCP失败-EUS补充；4）EUS穿刺失败-ERCP补充。两E技术的融合能够避免不必要的ERCP所带来的并发症，对于节约时间、提高效益、减少平均住院天数，提高CMI值（即病例组合指数，是一种用于衡量医疗机构医疗水平和管理效率的重要指标），实现临床高质量发展，提高内镜应用前景等方面具有重要意义。

内镜下创面闭合技术是目前研究热点，创面闭合技术的进步是内镜手术发展的有力保障。中华医学会消化内镜学分会副主任委员、中国医科大学附属盛京医院孙思予教授指出较大的高张力创面是目前闭合的难点。孙教授对目前常用的消化内镜闭合技术的适应证、优点、缺点作了详细地介绍；同时针对当前闭合技术的应用现状，孙教授有针对性地分享了盛京解决方案——新型蝴蝶夹（TTS-BT）技术，该技术可针对任何部位完成各种类需求的创面闭合，未来也将因其强大闭合功能而衍生内镜新术式。

自2019年与日本新泻大学建立中国遵义医科大学附属医院-日本新泻大学医学系消化道早癌基础与临床医学中心，每年特设中国遵义医科大学附属医院-日本新泻大学医学系消化道早癌论坛，聚焦中日两国消化道早癌内镜下早诊早治、内镜-病理-病例-高质量护理配合全流程管理及人才培养，至今已为贵州省及国内其他地区培养了1000多名消化专业人才。

论坛由遵义医科大学附属医院刘雪梅教授主持，世界内镜组织主席（WEO）田尻久雄教授、中国医师协会消化医师分会会长/首都医科大学附属北京友谊医院张澍田教授、日本新泻大学医齿综合病院寺井崇二教授以及遵义医科大学附属医院庹必光教授分别致辞，高度赞扬了遵义医科大学附属医院在推动消化道早癌筛查、促进深层次国际合作发展方面所做出的卓越成绩，并期待此次会议取得圆满成功。

在随后的学术环节中，田尻久雄教授、空军军医大学西京医院樊代明院士、NTT東日本関東病院大圃研教授、寺井崇二教授、中国医学科学院肿瘤医院王贵齐教授、日本东京国立癌研究中心中央病院齋藤豊教授、日本新泻大学医学部水野研—教授分别带来精彩的专题报告。北京大学国际医院林香春教授、首都医科大学附属北京朝阳医院金木兰教授担任现场翻译。

聊城市人民医院石莎教授、遵义医科大学附属医院狄连君教授先后分享了两例消化道早癌病例，中日专家共同参与讨论、交流。

会议邀请了中国人民解放军总医院柴宁莉教授、北京清华长庚黄永辉教授、苏州大学附属第一医院李锐教授、同济大学附属东方医院徐美东教授、日本东京国立癌研究中心中央病院齋藤豊教授、NTT东日本关东病院大圃研教授、日本新泻大学医学部水野研一教授、华中科技大学医学院附属同济医院刘梅教授、解放军总医院第七医学中心金鹏教授、广西医科大学第一附属医院覃山羽教授、中山大学附属第一医院丁震教授、上海交通大学医学院附属第一人民医院李百文教授、浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院杨建锋教授、复旦大学附属中山医院马丽黎教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院晏维教授、贵州医科大学附属医院许良璧教授、遵义医科大学第五附属（珠海）医院何朝晖教授、遵义医科大学附属医院李红平教授、王海波教授、吴会超教授、顾进教授、石国庆教授、牟海军教授、张华教授、万硕教授演示ESD及衍生技术、超声内镜及ERCP治疗、食管胃底静脉曲张近30场消化内镜微创手术操作。