遵义医科大学附属医院神经内科副主任 黄浩
黄浩,神经病学博士,副主任医师,副教授,遵义医科大学附属医院神经内科副主任,遵义医科大学硕士研究生导师、临床专业南山班临床导师,全国第十四批“西部之光”访问学者,贵州省第六批“千”层次人才,遵义医科大学“12345”未来人才培养计划“未来临床名医”入选者,遵义医科大学神经病学首批学科骨干。中国卒中学会神经调控分会第一届委员会委员,中国老年医学学会神经医学分会第二届委员会委员,贵州省中西医结合学会第四届神经科专业委员会委员,贵州省医学会神经电生理学分会第三届委员,中国医药教育协会心理与精神健康教育委员会专家委员,遵义市医学会神经病学分会第一届委员会常务委员,贵州省抗癫痫协会第四届理事会理事。《遵义医科大学学报》和《癫痫与神经电生理学杂志》青年编委,主要从事睡眠障碍、癫痫及神经电生理的临床与基础研究。
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睡眠对于我们人体健康,
起到一个什么样的重要作用呢?
睡眠是人体的一种主动过程,好的身体睡出来。睡眠的重要作用主要体现在以下几个方面:
一、睡眠可以促进体力和精力的恢复:人体在睡眠时各种生命活动和基础代谢降到最低水平,耗能减少,交感神经活跃,合成代谢增强,有助于能量的储存,从而促进体力和精力的恢复。
二、睡眠可以保护大脑,提高记忆力:大脑白天代谢产物不断积累于脑细胞间隙。睡眠时,脑脊液沿着毛细血管周间隙流入脑内组织,与脑内组织液不停交换,可高效清除脑内代谢产物,从而保护大脑。同时提高记忆力,睡眠剥夺的研究也证实了睡眠对记忆的长期巩固具有作用。
三、睡眠可以增强机体免疫、调节情绪:在睡眠期,机体可以利用蛋白质、维生素等营养物质,从而恢复机体受损组织和细胞,有利于免疫球蛋白的合成,所以保持良好的睡眠,有助于提高机体免疫力,同时身体得到充分休息、放松精神,避免紧张、焦虑等不良情绪的发生。
四、在儿童方面,睡眠可以促进儿童身体的发育和脑功能发育:睡眠期是儿童生长发育相关激素分泌的主要时期,良好的睡眠不仅有利于机体的新陈代谢,同时还可以促进营养物质的吸收,为儿童身体的生长发育打下良好的物质基础。同时可促进大脑发育,研究发现,长期睡眠不足可能导致大脑功能的永久损伤和发育障碍。
五、睡眠可以加速皮肤再生,延缓皮肤衰老:人体在睡眠时,是皮肤进行修复和再生的关键时期,同时身体的各个器官和组织,包括皮肤,都处于平衡状态,充分的修养,有助于延缓衰老。我们平常所说的按时睡眠和“美容觉”也是基于这个原理。
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现代人的睡眠状况,
是什么样的情况呢?
根据近两年《中国健康睡眠白皮书》数据显示,新时代人们普遍存在睡眠时间减少、入睡困难、失眠等问题,睡眠质量差、醒后容易疲惫、易困乏,其中高达80%的受调查者存在睡眠困扰情况,76.5%存在失眠问题,轻度失眠人群达68.2%。不同年龄段对比来看,青少年睡眠不足,年轻人熬夜多,中青年压力大,老年人睡眠问题多。在不同人群上,青年和中年人群失眠现象更为严重,占比分别为82.3%和84.3%,女性失眠情况略高于男性。
从病因来看,手机及电子设备已成为睡眠杀手,近七成个体晚睡的原因与之相关。
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什么是睡眠障碍?
睡眠障碍的主要症状有哪些呢?
睡眠障碍是指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍,可以表现为个体睡眠质量不正常,或睡眠质量差,甚至出现睡眠时异常行为。睡眠障碍的症状取决于睡眠障碍的严重程度和类型,其中主要症状包括几个方面:
一、难以入睡、睡眠浅、梦多、易醒、醒后不易再次入睡、不正常的呼吸模式、入睡时出现异常或不愉快的冲动。
二、睡眠时出现异常运动,常常伴有白天容易疲劳、经常打盹、注意力不集中、记忆力下降、情绪沮丧、烦躁以及焦虑等症状,其中失眠是睡眠障碍最常见的表现形式。
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睡眠障碍的分类主要有哪些呢?
睡眠障碍依据临床表现可简单分为以下三大类:
一、睡不着:如失眠障碍、不安腿综合征等。其中失眠又分为慢性失眠与短期失眠,属于临床上最常见的睡眠障碍,其主要临床表现为以下几个症状:1、入睡困难,是指上床后入睡潜伏期超过30分钟;2、睡眠维持障碍,是指整夜觉醒次数≥2次以上、早醒、睡眠质量下降、总睡眠时间减少,通常是指整夜睡眠时间少于6.5小时,它需要同时伴有白天的功能障碍,影响个体的正常工作、学习和生活。
二、睡不醒:如发作性睡病、周期性嗜睡及特发性睡眠增多症等,最常见的就是发作性睡病,主要表现为日间过度嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱。
三、睡不好:如睡眠相关呼吸障碍、周期性肢体运动障碍、睡行症(梦游)、夜惊、梦魇及快速眼动行为异常障碍等。其中睡眠相关呼吸障碍又分为中枢性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠相关低通气障碍以及睡眠相关低氧血症障碍4种主要类型,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是最常见的睡眠相关呼吸障碍。
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睡眠障碍会对人体产生
怎样的危害呢?
长期睡眠不好,对人体的危害是比较多的。
一、可以加重或导致各种心身疾病:长期睡不好觉,不仅第二天会出现精神萎靡、颜面浮肿、头昏脑胀、食欲不振等症状,还可能加重或导致各种心身疾病,如高血压、心脑血管硬化、恶性肿瘤、支气管哮喘、溃疡病、糖尿病、性功能障碍和肥胖等。
二、可以加速机体的衰老:长期睡眠不足可导致人体内各个器官和组织因无法获得适度的休息,而过度消耗与功能衰退,在人体肌肤颜面外观上则呈现未老先衰的表象,如黑眼圈及皮肤晦暗、粗糙、皱纹、头发枯萎易脱、精神萎靡等。
三、会出现记忆力减退:长期失眠的患者常伴有记忆力减退,比如做事丢三落四、忘记物品的存放地方、想不起来熟人的名字、学习的内容记不住等,严重时就会出现健忘症状。这主要与大脑长期得不到充分的休息引起脑神经衰弱有关。
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导致失眠的原因和诱因主要有哪些呢?
引起失眠的病因和诱因复杂多样,不良的睡眠行为习惯、精神心理疾病、躯体器质性疾病等均可导致失眠。多数失眠患者存在一种或多种可能促发失眠的危险因素,包括个体易唤醒体质、高龄、性别(尤其是在围绝经期和绝经后的女性患者)、既往有失眠发作及失眠家族史。
失眠包括原发性失眠和继发性失眠,原发性失眠通常是缺少明确的病因,继发性失眠病的病因主要有以下方面:
一、急性应激状态:比如创伤、亲人去世等;
二、慢性躯体疾病:比如肺部疾病、高血压、糖尿病、癌症、慢性疼痛、心力衰竭以及自身免疫性疾病等;
三、精神心理疾病:比如焦虑、抑郁等;
四、兴奋食品和药物的滥用:比如饮酒、浓茶,吸烟、饮用咖啡因等,以及服用一些引起脑细胞兴奋的药物,比如说哌甲酯、茶碱类、抗抑郁药以及糖皮质激素等药物。
另外还有一些失眠,与睡眠相关呼吸障碍和昼夜节律睡眠-觉醒障碍等有关。
07
临床上对于失眠有什么样的
治疗方法呢?
目前临床上治疗失眠的措施主要是非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括睡眠卫生教育、放松治疗、行为治疗、认知行为治疗,以及经颅磁刺激仪治疗等。养成健康的睡眠习惯和调整生活方式,可以极大地改善睡眠质量。当非药物治疗效果不佳时,可选用药物治疗或者非药物和药物治疗相结合的方式。
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睡眠时需要注意哪些事项呢?
一、要保持规律的作息时间:固定时间睡觉,睡前2小时把房间光线调暗。
二、要减少睡前刺激:睡前4小时内不要吸烟,避免饮用咖啡、浓茶等饮品。睡前不要饮酒,特别是不能利用酒精帮助入睡;睡前不宜暴饮暴食或进食不易消化的食物。
三、睡前少看手机和电子设备:睡前半小时可以关掉或远离手机、Pad等电子设备;睡前1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动,或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目。
四、养成条件反射:除了睡觉和性生活,尽可能不要在床上待着,养成床与“困”的条件反射。
五、午睡不宜过长:午睡一般不要超过30分钟,下午15点后最好不要午睡。
六、营造舒适的睡眠环境:营造舒适的睡眠环境是比较重要的,选择软硬度适中的床垫,卧室环境应安静、舒适,光线及温度适宜。
七、减少过度补觉:尤其是在周末等节假日,也不要过度补觉,建议尽量同一时间段入睡和起床。
八、适度的体育锻炼:每日规律安排适度的体育锻炼,但睡前3到4小时,尽量避免剧烈的运动。
总之,健康睡眠与每个人的生活息息相关,睡眠质量的好坏,直接影响人们的生活质量和幸福指数,充足、高质量的睡眠是保证个体身心健康、构建自身免疫屏障的基础。希望大家践行健康睡眠行为,做自己健康的第一责任人。