名医访谈 | 陈桂芳：青少年抑郁 家长需重视
在成人的眼里，青少年时期是充满欢声笑语与无忧无虑的阶段，与成人的烦恼、负担和责任相隔离，然而在当今社会，青少年抑郁症使越来越多的儿童和青少年受到困扰，今天我们特别邀请遵义医科大学附属医院精神科的陈桂芳博士，来到名医访谈与大家科普青少年抑郁症。
陈桂芳
清华大学博士，硕士研究生导师，副主任医师，遵义医科大学附属医院精神心理科负责人。中华医学会灾难医学分会第四届委员会青年学组成员，中国医药教育协会心理与精神健康教育委员会认知神经心理学专家，贵州省心理卫生协会心身医学专业委员会委员，贵州省医学会心身医学分会委员，贵州省医学会精神卫生分会委员，遵义医学会精神卫生分会副主任委员，遵义医学会心身医学分会副主任委员。主要从事精神心理疾病的临床、科研及教学工作。主要研究方向为精神心理疾病的脑功能机制及干预研究。尤其是针对儿童青少年情绪障碍，学习困难，考试焦虑，社交恐惧，应激性心理障碍，成人焦虑抑郁等有丰富的诊疗经验。
目前青少年抑郁症的发病率高吗？
我国《2022年心理健康蓝皮书》、《2022年青少年心理健康状况调查报告》显示，已有14.8%的青少年存在不同程度的抑郁风险，其中4%的青少年属于重度风险的群体，10.8%的青少年属于轻度抑郁风险群体。而国际数据显示，青少年抑郁累计发病率是20%，我国青少年抑郁焦虑发病率为2%，表明患病率是比较高的。
什么是青少年抑郁症？
青少年抑郁症会有什么样的表现？
情绪方面：情绪低落、兴趣下降、没有愉快感，很多患者表现为郁郁寡欢、莫名悲伤、哭泣、高兴不起来，什么都不想动，做什么事情都没有兴趣，感觉到不快乐，这就表明你的孩子可能是抑郁了。另外一方面的话，很多孩子会表现为思维迟缓、记忆力下降、消极认知，表现为反应慢了，脑子变迟钝了，思考问题变困难了，记不住东西，反应不过来。伴随着还有一些觉得自己没有希望，没有前途，没有用，然后前途渺茫等等。还有就是有一些意志活动减退，就是对自己的将来没有计划，没有打算，有的会出现自伤自残、划手、划腿等等这些行为，甚至有的会想自杀结束自己的生命。还有的话，有些会以情绪易怒、情绪波动大等为主要表现，他们可能会因为小事而大发雷霆，情绪变化比较迅速，有的表现为厌学、逃学、成绩下降、不愿意和人交往，把自己关在房子里不与人接触，对周围的什么事情都没有兴趣，以前的兴趣爱好都没有了，他们也可能表现为比较孤僻，还有就是说自责、自罪，觉得自己没有什么价值等等。
身体方面：在早期，抑郁症可能并不明显地表现出情感上的抑郁，而是以多种躯体不适和自主神经功能紊乱症状为主，如头痛、头晕、失眠、四肢麻木等。这些躯体症状掩盖了抑郁情绪，使疾病更难以诊断。最常见的躯体症状表现是心血管和消化道症状，包括心慌、心悸、胸闷、气短、食欲减退、腹胀、便秘等。这些躯体症状实际上可能是抑郁症的表现，但因其外在的生理体征，容易被误解为其他健康问题。睡眠方面表现为难以入睡、早醒、多梦、睡眠浅、易醒等症状。
青少年抑郁症的发病原因主要是什么？
什么样的孩子容易得抑郁症？
1.生活事件有重大生活变故者(如失去亲人、离婚、失业)；
2.性格特征内向且情绪不稳定、过度自我批评、过分夸大刺激、逃避现实、悲观等性格特征者；
3.社会支持缺乏社会支持、社会支持利用度低、社交孤立者；
4.兴趣爱好缺乏兴趣爱好、缺乏好奇心、不爱交友者；
5.早期创伤童年期虐待、忽视等创伤经历可能增加成年后出现抑郁情绪或抑郁症的风险。
孩子如果抑郁持续一段时间且病情严重，该如何解决？
抑郁症孩子什么时候去做心理咨询介入比较好？
家长应该怎样正视抑郁症？
青少年抑郁症的治疗周期长吗？
青少年应该怎样远离抑郁，阳光成长？