2013世界无烟日主题：禁止烟草广告、促销和赞助

2013年5月31日是第26个世界无烟日（World No-Tobacco Day），国家卫生和计划生育委员会发布的《关于开展第26个世界无烟日活动及相关控烟履约工作的通知》指出，今年世界无烟日的主题是“禁止烟草广告、促销和赞助”。

中国是世界上最大的烟草生产国和消费国。我国约有3.5亿吸烟者，占全球吸烟总人数的三分之一，男、女性吸烟率分别为66.0％、3.08％，我国的烟民数量在以每年300万的速度增长，遭受被动吸烟的高达7.4亿。吸烟群体日趋扩大化、低龄化、女性化，已成为我国急需遏制和解决的社会问题。中国每年死于吸烟相关疾病的有120万人，超过艾滋病、结核病、交通事故以及自杀死亡人数的总和。

吸烟是慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、心脑血管疾病、癌症等多种疾病的危害因素。研究调查显示，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10倍至20倍，喉癌发病率高6至10倍，冠心病发病率高2至3倍。吸烟还会引起心血管、胃肠道的疾病、老年性痴呆及加重糖尿病。吸烟者男士不育机率比不吸烟者高6倍，也是导致性功能障碍的重要因素之一。

肺癌作为癌症中的头号杀手，被认为是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤。在过去的30年中，我国高发癌症谱变化明显，肺癌死亡率由20世纪70年代位居癌症死因第四位而跃居为2000年的第一位。在我国，每年约60万人死于肺癌，因80%的肺癌患者在临床确诊时已经失去手术机会，肺癌的5年生存率仅10%。

香烟中有2540多种成分，燃烧后发生复杂的物理化学变化，产生的烟气中有400多种致癌物质，其中对人体危害最大的是烟碱、焦油、尼古丁、苯丙芘、一氧化碳、氰化物及放射性物质。这些致癌物质可引起细胞生长和调节失控，最终导致细胞癌变。

吸烟者不但损害自身的健康，吸烟时产生的二手烟，还会给不吸烟者造成危害。二手烟又称“被动吸烟”，是指自己不吸烟，但在同一环境中无可奈何地吸入主动吸烟者喷出来的烟气和卷烟燃烧时散发的烟雾。每天吸入这种烟气烟雾达15分钟以上者，就属于被动吸烟。研究表明，20%～30%的肺癌患者是由“二手烟”引起的，其中，与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的机率比正常人多出6倍。在我国，至少有5亿人遭受被动吸烟的危害：青少年在家中和公共场所受二手烟危害的比列分别为44%和56%。我国公共场所是发生二手烟暴露最为严重的地方，其中餐厅最高，达88．5％。

随处吸烟、乱扔烟头可污染、损坏优美的环境，是诱发火灾等危害公共安全不可忽视的重要因素。

吸烟成瘾在医学上称为“烟草依赖”，1998年世界卫生组织已将“烟草依赖”作为一种慢性病列入国际疾病分类（编号为F17.2），确认烟草是目前人类健康的最大威胁。

吸烟有害已成公论，但为何有人“明知烟有害，偏向烟海行”呢？除了与吸烟者的好奇、从众、消遣、成瘾依赖等心理因素外，还与戒烟者处于吸烟人群众多、烟雾弥漫的大环境有关，这也是我国吸烟者戒烟率低的重要原因。尼古丁会刺激大脑产生感觉灵敏、兴奋或放松作用，促使吸烟者重复使用烟草而不能自拔。戒烟后，由于肌体缺乏尼古丁的刺激，会产生一系列生理和心理反应，如身体不适、心情不好、烦躁或消沉。这些戒断症状很容易使戒烟者对戒烟失去信心，此时医生的指导和辅助应用戒烟药物尤为重要。

烟草业一直声称烟草行业能带来就业和税收，但世卫组织的数据表明，烟草业对经济的贡献远远不能抵消它对家庭开支、公共健康、环境和国民经济等所造成的损失，在经济上是得不偿失的，更何况吸烟造成了患者、家庭、社会的巨大的伤害，这是无法用金钱衡量的。因此，世卫组织将烟草流行作为全球最严重的公共卫生问题列入重点控制领域。

2003年5月21日世界卫生组织192个成员国一致通过了第一个限制烟草的全球性条约《烟草控制框架公约》。我国于2003年11月10日正式签署该公约，庄重承诺从2011年1月开始，在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。

世界卫生组织最新出炉的对14个发展中国家进行的履约排名中，中国排名13名，得分仅44.6分。针对我国当前严峻的控烟形势，应该动员全社会积极参与，从各个层面采取有效措施，开展控烟活动。我们应当行动起来，从自己做起，远离烟草，劝阻吸烟，为创造更加美好、和谐、洁净的居住环境而努力！

遵义医学院附院呼吸二科

2013年5月29日