名医联手治顽疾，八旬老翁获新生

开云体育app官网入口下载 胸外科、甲状腺/乳腺外科成功完成1例巨大胸骨后甲状腺肿手术

随着一枚重达一斤多的胸骨后甲状腺肿从颈部切口完整取出来，开云体育app官网入口下载 胸外科马军亮博士终于舒了一口气。

患者是一名80岁的男性老人，近期出现明显的吞咽困难，不能进食。经胸部CT检查提示为胸骨后巨大甲状腺肿，最大直径超过10cm，压迫食管、气管和周围的大血管以及喉返神经，患者慕名到开云体育app官网入口下载 就诊。胸外科马军亮博士经评估认为患者仍有手术机会，如果不做手术，会出现不能进食、呼吸困难情况，将严重威胁到患者生命。

患者入院后，胸外科组织专家进行讨论，科室主任宋永祥详细阅片后认为肿瘤血供特别丰富，术中出血风险极大，建议全院专家讨论制定详细治疗方案。经全院专家讨论，影像科骆科进评估纵隔甲状腺肿可以完整切除。介入科杨明镇建议手术可安排在杂交手术间，如果术中出血不易控制，可以介入止血。甲状腺、乳腺外科赵洪远认为可采用颈部横切口，将甲状腺肿离断后，对胸骨后甲状腺肿进行剥离，如剥离困难，可加作右侧胸腔镜游离。麻醉科罗天元教授评估认为可以进行全麻插管。术前准备中，心脏大血管外科主任刘达兴、手术室护师尽力配合做好准备。

手术在杂交手术间进行，方便科室之间协调操作，为患者生命安全保驾护航。手术开始后，在麻醉科罗天元的严密监护下，胸外科马军亮和甲状腺、乳腺外科赵洪远将肿块血供阻断后，将肿块从胸腔内大血管周围一点点分离开来，如同抽丝剥茧，最后完整地将肿块从纵膈腔剥离下来于颈部切口取出，术后切除肿物长径达10CM。

第二天查房时，患者家属激动地握住马军亮博士的手，感激涕零的说“马医生，老爷子昨天晚上醒了已经喝了一碗粥了，感觉精神好多了，吞东西没说不舒服了。真的太感谢了！”。患者术后复查CT正常，下午拔除伤口处引流管。第三天经评估恢复良好出院。患者为表感激专门送来锦旗表示感谢。

随着诊疗技术的不断发展及提高，胸骨后巨大甲状腺肿在临床已变得十分罕见，特别是高龄患者的治疗具有较大挑战。此次手术的困难之处在于患者年龄大，身体情况一般。手术中肿块大、血供丰富，稍微破裂就有大出血可能，与周围组织粘连比较紧。经过开云体育app官网入口下载 胸外科和甲状腺、乳腺外科医疗团队的共同协作，患者得以成功救治。