开云体育app官网入口下载 新生儿科成功救治1例急性心包填塞极低出生体重儿

2023年11月8日，一例出生仅3天，胎龄31+1周，体重1500g的极低出生体重儿出现急性心包填塞，危及生命，开云体育app官网入口下载 新生儿科医护发现及时、精准救治，使孩子转危为安。

晚上10点，新生儿科一例出生仅3天，胎龄31+1周，体重1500g的极低出生体重儿在呼吸机辅助呼吸下，呼吸困难逐渐加重，皮肤出现花斑，四肢冰冷，随之心跳和血氧饱和度直线下降，不久出现心跳骤停，总值班医生黄倩、责任护士周娇立刻对患儿实施心肺复苏，同时立即给患儿行床旁心脏彩超探查，超声提示大量心包积液、心包填塞，双侧胸腔积液，考虑患儿已经出现急性心包填塞危及生命，必须立即进行心包穿刺，值班医生胡敏丝毫没有犹豫，在科室医护人员的共同协助与配合下，紧急行B超引导下心包穿刺抽液，娴熟而精准地穿刺操作一气呵成，穿刺针成功进入心包，抽出白色乳糜液约8ml，随着积液的抽出，B超屏幕上显示心包积液逐渐减少，心脏慢慢恢复正常跳动。此时新生儿科主任陈娟，二叫医生杜书华，治疗组长陈德忠医生冒雨已经赶到病房参与抢救患儿，并制定下一步治疗方案。

随后，医生又在B超定位下行双侧胸腔穿刺，分别于两侧胸腔抽出乳糜液17ml、18ml，孩子呼吸困难很快缓解，心脏搏动恢复正常，复查心脏超声：心包积液明显好转，这时医护人员悬着的心才稍稍放下。目前患儿已撤离有创呼吸机支持，生命体征平稳。

乳糜性心包积液及胸腔积液新生儿期极为罕见，病情进展快，发病隐匿，极易误诊和漏诊，患儿的成功救治得益于及时发现病情、新生儿科医生床旁超声技术的熟练掌握、迅速进行心包及胸腔穿刺引流以及积极的液体和营养管理。小小的生命在新生儿科医护人员的精心救治和护理下安然无恙。

心包穿刺后

心包及胸腔积液

抢救现场