致力无痛医院建设  增强患者舒适化就医体验

舒适化（无痛）内科胸腔镜检查免除患者疼痛焦虑

2024年2月20日，开云体育下载官网 麻醉科联合呼吸与危重症医学科二病区，利用浅麻醉复合椎旁神经阻滞技术，在相对无痛、舒适的条件下为一名结核性包裹性胸腔积液患者成功实施内科胸腔镜检查，这标志着麻醉科在牵头建设疼痛综合试点医院工作中迈出坚实的步伐。

这位30岁男性患者因“乏力、咳嗽、咳痰10天”入院，考虑诊断“急性血行播散性肺结核双肺涂（未查）培（未查）初治并右侧结核性胸膜炎”。呼吸与危重症医学科主任兰远波明确患者病因需进一步行胸腔镜活检术明确诊断，但患者胸腔积液较多，胸膜包裹严重，手术时间较长，需要更好的操作空间和视野。麻醉科主任王海英、副主任罗天元了解情况后，立即通知聂佳主治医师制定严密的术前麻醉计划，根据胸腔镜检查的特点，决定采用浅麻醉复合椎旁神经阻滞的麻醉方案。

为确保麻醉安全，聂佳主治医生在术前与患者和家属进行了充分沟通，患者进入呼吸科内镜室后，即刻予以监护和麻醉前准备，静脉麻醉诱导后，患者进入安静状态，常规消毒铺巾，在超声引导下进行椎旁神经阻滞，阻滞成功后在维持适合的麻醉深度下完成手术。整个检查过程患者心率、血压、血氧饱和度等指标维持良好，术中有良好的视野和充分的操作空间，手术共历时50分钟顺利完成。术后患者约在1-2分钟左右清醒，对答清楚，无疼痛，术中操作无不良回忆，高度称赞麻醉医生的过硬水平。手术医生李正付副主任医师及内镜中心姜华星护士对术中麻醉非常满意。

内科胸腔镜检查常规使用局麻药注射，在对患者实施胸膜活检时，大部分患者都会出现紧张、焦虑以及疼痛不适感，甚至合并严重的胸膜反应影响患者安全，部分患者术后也会出现长时间的切口疼痛。浅麻醉复合椎旁神经阻滞可以提供更好的术中和术后镇痛，降低患者的焦虑紧张情绪，提高手术的成功率和患者的术后舒适度及医师满意度，加速患者术后早期康复。

开云体育下载官网 是贵州省首批授牌的疼痛综合试点医院，在医院的统筹支持下，麻醉科和内外科进行多学科合作，提升了内外科病人各种有创操作时的安全性和舒适度，减轻病人疼痛，加速康复，打造全方位的无痛医院建设。此次无痛内科胸腔镜检查术的开展正是麻醉科和呼吸与危重症医学科两个科室经过前期多次探讨共同制定的无痛诊疗方案，切实解决临床难题，提升诊疗质量，增强了患者舒适化就医体验，后续将使更多的患者受益。

温馨提示：无痛虽好，但并不是所有人任何时候都能做，麻醉科和呼吸内科在诊疗前将对患者的身体情况进行评估及沟通，为患者把关。