遵义医学院附属医院医院管理年活动

简报

（第九期）

开云体育app官网入口下载 医疗质量管理年活动领导小组办公室2006年4月

开云体育app官网入口下载 加强“三基三严”训练

自开展医院管理年活动以来，院领导在进一步加强医疗质量管理的同时，为了提高全院职工的业务素质，分管领导带头学习医院管理、医技、财务等 “三基三严”知识，2006年3月除对全院医务人员进行“三基三严”知识的考试外，今年我院新增机关管理人员和财务人员“三基三严”考试，对成绩优异给予表扬，并对不合格人员进行补考。

（开云体育app官网入口下载 医疗质量管理年活动领导小组办公室供稿）

医院管理年检查专家组和迎接检查

专家组例会

2006 年3月20日 ，在医院行政楼四楼会议室，召开了医院管理年活动检查专家组和迎接检查专家组工作会议，内、外、门诊、医技等各小组正副组长和专家共近30人参加了会议，会议由喻田副院长主持。

喻田副院长指示：省卫生厅医院管理年的这次检查是本着查严、查实、查细的原则进行的，检查组有明确的分工，每组有成员3-7人，按要求分为管理、临床（医疗质量）、护理质量、财务、药事、行风、院感7个小组。我院要认真对待并进行对口陪同检查，并指定组长或副组长为迎接检查专家组的联络人，省卫生厅检查时间为3月21-23日，要求各组长认真负责，对检查组发现的问题及时反馈。会后7个小组的正副组长分别对本组的迎接检查工作进行了相应的部署，要求各组认真听取专家组对我院工作中存在的问题作好记录，以便整改，进一步提高医院管理水平与医疗质量。

（开云体育app官网入口下载 医疗质量管理年活动领导小组办公室供稿）

医院召开医院管理活动检查情况通报会

3 月23日 晚上8时，医院于——附院多功能厅会议室召开医院管理活动检查情况通报会，全体院领导及各职能部门、正副科主任、护士长、教学秘书及组长、总支书记和支部书记200余人参加了会议，会议由党委书记毕路佳主持。贵州省卫生厅第10检查组负责人，根据卫生部、国家中医药管理局《关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知》(卫医发[2005]19号)的精神，2006年3月21 -23日，按照《贵州省医院管理评价指南（试行）实施细则》（黔卫发[2005]148号），通过一听二看三查四考五反馈的方式，对遵义医学院附属医院进行检查，分别从管理、临床、护理、药事、财务、行风、院感7个方面就本组的检查情况对全院管理干部进行通报。

以贵医附院组成的卫生厅第10检查组，在我院的全力配合下，从医院管理到医护质量、医疗安全，从医院服务到绩效管理方面，都作了较为深入细致的检查，既充分肯定我院在医院管理年活动中的有效工作，也为我院查找到了很多不足，并提出忠恳意见，这对搞好我院医院管理，提高管理效能，加强基础医护质量，保障医疗安全等方面有重要促进作用，也将极大的促进我院管理年活动的深入开展，提高我院在医疗市场的综合竟争力。这次检查，既客观反映了我院继承优良管理传统，领先于全省医疗行业的方面，也反映了我院在管理上深入细致不够，缺乏明确有效的质量控制体系，职能部门监管作用发挥不力，基础工作不够严谨等诸多问题。较之于医护质控的缺陷，对管理方面的缺陷更为危险。细节决定成败，只有认真切实、深入不懈的抓好医院管理，抓人才储备，抓基础医护质量，才能有效的保障医疗安全，提高医院整体实力，确保医院可持续发展战略目标的顺利实现。

（开云体育app官网入口下载 医疗质量管理年活动领导小组办公室供稿）

医疗质量管理专题例会

——加强医疗质量管理、确保医疗安全

为进一步推动医院管理年活动的深入开展，针对省卫生厅管理年检查情况，我院分别于3月28、29日在附院四楼院部会议室召开近30位本院专家参加的会议，会议由喻田副院长主持，主要是信息反馈和整改例会：1、由医务处处长 程华刚 教授汇报此次参加省卫生厅组织对外院检查的体会和收获；2、喻田副院长及相关参加检查组成员作了补充；3、由院内负责接待的杨渝浩副院长及各组负责人针对这次医院管理年活动检查中存在的不足作了详细的汇报；并作出相应的讨论整改措施及今后工作目标。最后牛义民院长和杨渝浩副院长要求各个组以书面形式汇总，并提出整改措施交院办。各科室要认真进行整改，并将整改意见反馈到院部办公室，办公室负责督查落实情况。

（开云体育app官网入口下载 医疗质量管理年活动领导小组办公室供稿）

医院落实医疗质量管理动真格

4 月18日 下午开云体育app官网入口下载 召开“医院管理年活动”医疗质量管理委员会专题会议，会议由附院牛义民院长主持；全体委员会成员及本院专家组部分成员20余人参加了会议，会议对开展“医院管理年活动”工作进行回顾，就加强医疗质量管理，不断改善医疗服务态度，加强学科建设、专科建设等等方面，针对本次卫生厅检查中发现的问题及日常工作中自查情况进行讨论并提出整改措施，最后院领导对下一步工作作出要求。

程华刚处长通报了我院医院管理年活动中本院专家组自查、省卫生厅检查组检查中发现的问题进行逐条梳理，并提出整改意见在此会通过。结束时要求各委员会成员将相关内容反馈到科主任：1、医院管理年工作与日常工作结合起来；2、各病房组织职工学习医院管理年有关文件；3、各科室结合日常工作开展自查自纠。

喻田副院长指示：为了深入开展医院管理年活动，加强医院内涵建设，重点做好以下几方面工作；1、继续加强卫生法律法规的学习，对医院管理年知识的学习和宣传，对管理干部的培训；2、依法执业，严格诊疗项目技术的准入；3、进一步推进管理年工作，克服厌烦情绪，深化对我院《实施方案》、《贵州省医院管理评价指南（试行）实施细则》的学习；4、强化医务人员的岗位责任制，加强对医疗核心制度、岗位责任制的学习，各专科整理本科室前五位病种的诊疗常规，重新修订《奖惩六十条》，用制度管人；5、加强对新的医疗制度的落实，做好重点工作，建立新的质量考核体系，大力提高临床用药水平，抓好环节质量，加强不同层次医务人员的培训和管理；6、强化基础医疗，职能部门要加强“三基三严”训练，加强对总住院医师、研究生、进修生的培训管理，强化临床操作，加强对三级医师查房的督导检查。

牛义民院长指示：省卫生厅第10检查组于 2006年 3月 24日 对我院开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动进行的全面检查，充分肯定了我院在开展医院管理年活动中取得的成绩，但在检查中也发现很多管理不够深入细致的地方，甚至有些相当严重的问题，现就我院在这次检查中及在此之前自查中发现的问题要进行逐条整改：1、对存在的问题抓紧整改，医疗质量管理要持续下去；2、对存在的问题必须落实到科主任，所有整改措施都与科主任有关；3、整改中尽量细化，对不合理的抗生素处方查出后必须公示，落实到个人；4、要杜绝医疗纠纷隐患。牛院长还指示：我院成绩的取得来之不易，本年度医疗形式也很严峻，看病难、看病贵仍是老百姓关注的焦点问题，今后如何在竟争中求发展，各科室主任、护士长要认真研究对策，进一步推动医院管理年活动的深入开展，要依靠医疗技术、医疗质量、医疗服务的持续改进与提高；最后希望大家尽量在近期内作出整改，争取达到理想的效果来迎接卫生部的检查。

（开云体育app官网入口下载 医疗质量管理年活动领导小组办公室供稿）