遵 义 医 学 院 附 属 医 院

医务简报

（二00六年第十一期总第十二期内部资料）

医务处主办 2006 年11 月30 日

医疗安全

1、11月份医务处对全院实行总住院医师制度的科室进行监督，重点是总住院医师职责履行情况，总体较好，但个别科室、个别人员存在以下问题，望实行总住院医师制度的科室对照认真整改，并执行《关于进一步加强总住院医师职责的通知》。

① 对管辖病区重危病人的病情掌握不够，个别总住院医师甚至不知道各病区有多少个重危病人。

② 急会诊不到现场，直接转请专科医师会诊，只起到“传话筒”作用。

③ 无应急预案，参与其他病人抢救（如上台手术）时总住院医师空岗，再发生其他突发事件时找不到“老总”。

④ 值班期间仍从事原有专业工作（如上课、择期手术等），使总住院医师缺岗，对突发事件无法及时组织处置。

2、 11月 29日 医务处对急救绿色通道进行突击检查：

① 急诊科院前急救2分钟出车，并按病情配备了急救器材，人员配备较合理；

② 急诊心电图8分钟到位，所派人员能胜任心电图检查工作；

③ 外科总住院医师9分钟到位；内科总住院医师7分钟到位，均能明确自己的职责。

④ 以上检查结果说明我院急救绿色通道较为通畅。

3、11月份医疗投诉情况：

① 以下科室11月份医疗投诉各1人次：泌尿内科门诊、小儿外科、针炙科、妇科、肝胆外科。

②11月份被医疗投诉2次的科室是神经内科。

③ 涉及我院的医疗事故技术鉴定1 1月份1起。

④ 涉及我院的3起医疗诉讼案件11月份开庭审理，其中有一起是重新审理。

医疗质控

1、医务处医疗质控科11月份重点督查泌尿外科，于 11月 30日 现场召开信息反馈会，将科室医疗质量、医疗安全存在的隐患和不足如实反馈到全科医务人员。

2、医疗质控科管理人员轮流抽查各科住院病历，每天参加临床科室早会交班，与科室互动交流，对医疗质量不断持续改进，切实加强全程质量监控。

传染病管理和健康教育

1、传染病防治：按照国家规定，配备专职医护人员，设立肠道门诊和发热门诊。

2、疫情管理：半年共报告各类传染病1171例，其中肺结核520例，肝炎476例，性病80例，无漏报发生。

3、计划免疫：半年来新建卡140人，预防接种2353人次，定期体检911人次。

4、 11月 24日 ，在全市“创卫“考核中我院得到了高度的评价，其中健康小册子《病人和家属预防医院感染手册》得到专家的一致赞赏。

社会活动

1、11月25、26日，医务处组织专家到绥阳小关镇和郑场镇义诊。

2、“视中”项目二期培训基地11月份在贵州省卫生厅培训中心共培训眼科乡村卫生技术人员276人，到目前为止已培训眼科乡村卫生技术人员1352人；已超额完成上级下达1200人的培训任务。

3、 11月 26日 -27日，贵州省首届越野车障碍赛在遵举办，我院成立了医疗救护应急小组负责赛场医疗救护工作。

最新动态：

1、梁贵友副院长带领医务处、护理部主要管理人员一行7人于 11月 8日 ——14日先后到四川大学华西医院、中山大学附一院、佛山市第一人民医院参观学习，重点考察医疗、护理管理，每位人员都作出了书面总结，必将对我院的医疗、护理管理工作发挥较大推动作用。

2、遵义市卫生局批准我院为遵义市肺结核病定点医院。

3、 11月 28日 ，卫生部、国家中医药管理局召开电视电话会，贯彻新修订的《医疗广告管理办法》，该《办法》从 2007年 1月 1日 起施行，进一步规范了医疗广告市场。

4、医务处加强内部管理，新建立《医务处管理人员参加病房早会制度》和《医务处处务会制度》，使医疗管理重点移向临床一线。

编 后 语

为了加强医疗质量、医疗安全管理，经院领导提议，在《遵义医学院附属医院医院管理年活动简报》的基础上，进一步丰富其形式和内容，让全院职工及时、全面了解我院医疗质量和医疗安全状况，并不断提高医疗质量，保障医疗安全编辑《医务简报》。《简报》由医务处主办，主要分为医疗安全、医疗质量、病案管理、院感信息、防保信息、社会活动、最新动态、医疗法律等栏目，每月一期，望全院职工提供相关信息。

联 系 人：罗庆芳

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抄报：附院各位院领导 发：全院各科室