丹心换得真情在 勇于探索出真知

——记肝胆胰外科成功切除罕见腹膜后巨大肿瘤

8月初，我科接收了一位64岁老年男患，最初因“低血糖原因”收入我院内分泌科，因发现左上腹巨大肿块，以“胰岛β细胞瘤”转入我科。在肝胆胰外科治疗过程中，针对病人目前情况，赵礼金主任医师仔细对患者进行了检查，翻阅了相关文献资料，组织了多次全科讨论及全院会诊，考虑患者低血糖可能与左上腹巨大肿块有关，而肿块性质来源不明，经穿刺病理活检明确为低度恶性的肿瘤。术前诊断：①孤立性纤维瘤 ②腹膜后脂肪肉瘤 ③胃肠道间质瘤 ④隐匿性嗜铬细胞瘤；该肿瘤大小约20×13cm，呈分叶状，瘤体与胰腺体尾部、左肾上腺、左肾静脉、左半结肠关系密切，具有手术切除指征。由于本病发病少，国内也罕见报道，我科对此类疾病的诊治及手术经验也不多，手术风险及难度极大，术中很可能需切除所涉及的脏器，如胰体尾、左肾、肾上腺、左半结肠，需多科室协助完成手术，术后低血糖症状有不改善及肿瘤复发可能。与病人及家属交待病情的特殊性及手术可能出现的危急情况后，病人及家属不相信此病的治疗会如此之难，对医生的解释极其不满意。在医务处老师的协调下、充分的术前准备及多次耐心同患者及家属进行医患沟通后，由最开始对治疗的不信任，逐步取得了家属的信任并决定行手术治疗。

手术的风险与难度，甚或病人及家属带来的压力，赵礼金主任及治疗组长余德刚医师没有任何的畏惧，迎难而上，秉承着救死扶伤的医者精神，运用娴熟及精湛的技术，针对瘤体巨大，剥离面广，术中渗血多，术中通过精细的解剖、分离，紧张的完成一个又一个难度操作，时间就是生命，经过3个多小时艰苦奋战，最终完整切除了腹膜后巨大肿瘤，重量约3公斤。手术顺利完成后，将完整的瘤体交给患者家属过目时，家属感到了震撼，患者老伴还流出了感激的泪水。术后患者在医护人员精心治疗和护理下，病情平稳，无任何并发症发生，血糖已恢复正常，术后13天康复出院，全家人赠送了锦旗表示感谢之情。

该手术的成功，凝聚着手术医生锲而不舍、永不放弃的精神，为患者延续了生命、赢得了健康。

术前CT切除的肿块

患者及家属赠送的锦旗